卫生健康信息数据元目录 第9部分:实验室检查 |
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| 标准编号：WS/T 363.9-2023 |
标准状态：现行 |
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客户评分：  |
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本标准规定了医疗卫生健康机构对病人进行实验室检查相关信息相关数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值。
本标准适用于我国卫生健康领域相关实验室检查信息交换与共享。 |
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本标准为推荐性标准。
本标准是WS/T 363—2023《卫生健康信息数据元目录》的第9部分。WS/T 363—2023已经发布了以下部分：
——第1部分：总则
——第2部分：标识
——第3部分：人口学及社会经济学特征
——第4部分：健康史
——第5部分：健康危险因素
——第6部分：主诉与症状
——第7部分：体格检查
——第8部分：临床辅助检查
——第9部分：实验室检查
——第10部分：医学诊断
——第11部分：医学评估
——第12部分：计划与干预
——第13部分：卫生健康费用
——第14部分：卫生健康机构
——第15部分：卫生健康人员
——第16部分：药品与医疗器械
——第17部分：卫生健康管理
本标准代替 WS 363.9—2011《卫生信息数据元目录 第 9 部分：实验室检查》。与 WS 363.9—2011相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：
——修订了 73 个数据元（见 4.2），其中：
? 修订数据元名称 8 个，包括：HBV 基因分型代码、HBV 耐药突变检测阳性项目代码、HBV血清分型代码、癌胚抗原浓度值（μg/L）、皮肤/毛发检查结果、血β-绒毛膜促性腺激素值（IU/L）、血肌酐值（μmol/L）、血锌原卟啉检测值（μmol/L）；
? 修订数据元定义修订 69 个，包括：ABO 血型代码:、CD4+检测结果（个/μl）、HBV 基因分型代码、HBV 耐药突变检测阳性项目代码、HBV 血清分型代码、HBV 血清学标志阳性项目、癌胚抗原浓度值（μg/L）、艾滋病阳性检测方法代码、白细胞计数值（G/L）、丙氨酸氨基转移酶检测值（U/L）、采血部位代码、采血方式代码、餐后两小时血糖值（mmol/L）、促甲状腺激素检测值（mU/L）、低血糖反应代码、睾丸酮检测值（nmol/L）、甲胎蛋白值（μg/L）、结合胆红素值（μmol/L）、空腹血糖值（mmol/L）、淋巴细胞微核千分比（‰）、梅毒血清学试验结果代码、尿β２-微球蛋白值（mg/L）、尿δ-氨基乙酰丙酸值（mg/L）、尿白细胞计数值（个/H）、尿蛋白定量检测值（mg/24h）、尿蛋白定性检测结果代码、尿氟检测值（mg/L）、尿镉检测值（μg/L）、尿红细胞计数值（个/H）、尿锰检测值（mg/L）、尿潜血检测结果代码、尿砷检测值（mg/L）、尿糖定性检测结果代码、尿酮体定性检测结果代码、尿微量白蛋白（mg/dL）、皮肤/毛发检查结果、染色体畸变百分率（％）、糖化血红蛋白值（%）、微核淋巴细胞千分比（‰）、新生儿疾病筛查项目代码、血β-绒毛膜促性腺激素值（IU/L）、血红蛋白值（g/L）、血肌酐值（μmol/L）、血钾浓度（mmol/L）、血钠浓度（mmol/L）、血铅检测值（nmol/L）、血清高密度脂蛋白胆固醇检测值（mmol/L）、血清肌酐检测值（μmol/L）、血清总胆红素检测值（μmol/L）、血糖检测值（mmol/L）、血吸虫虫卵检查方法代码、血吸虫病检测方法代码、血吸虫病抗体检测方法
WS/T 363.9—2023
II
代码、血小板计数值（G/L）、血锌原卟啉检测值（μmol/L）、药敏试验结果代码、乙型肝炎病毒 e 抗体检测结果代码、乙型肝炎病毒 e 抗原检测结果代码、乙型肝炎病毒表面抗体检测结果代码、乙型肝炎病毒表面抗原检测结果代码、乙型肝炎病毒核心抗体检测结果代码、阴道分泌物清洁度代码、阴道细胞学诊断结果代码、游离三碘甲状腺原氨酸检测结果（pmol/L）、中性杆状核粒细胞百分率（％）、总胆固醇值（mmol/L）、总胆红素值（μmol/L）、血清谷草转氨酶值（U/L）、阴道分泌物检查结果代码；
? 修订数据元表示格式 3 个，包括：宫颈涂片异常描述、尿常规镜检结果、皮肤/毛发检查结果；
? 修订数据元允许值 22 个，包括：ABO 血型代码、HBV 基因分型代码、HBV 耐药突变检测阳性项目代码、HBV 血清分型代码、HBV 血清学标志阳性项目、采血部位代码、采血方式代码、尿蛋白定性检测结果代码、尿潜血检测结果代码、尿糖定性检测结果代码、尿酮体定性检测结果代码、妊娠诊断方法代、痰检培养结果代码、新生儿疾病筛查方法代码、新生儿疾病筛查项目代码、血吸虫虫卵检查方法代码、血吸虫病检测方法代码、血吸虫病抗体检测方法代码、药敏试验结果代码、阴道分泌物清洁度代码、阴道细胞学诊断结果代码、阴道分泌物检查结果代码；
——新增了数据元 18 个，包括：检验报告结果、检验报告日期、标本状态、丙型肝炎病毒检测结果描述、脐带血存留标志、检验日期、接收标本日期时间、凝血功能检查结果、血氧饱和度（%）、痰菌情况代码、标本类别、检验方法名称、检验定量结果、检验定量结果计量单位、检验结果代码、检验类别、检验报告备注、输血前有关检查项目及结果（见 4.2）；
——删除“肝脏病理学检查结果”1个数据元（见4.2）。
本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。
本标准起草单位：中国人民解放军总医院、空军军医大学、国家卫生健康委统计信息中心。
本标准主要起草人：王珊、刘丽华、张天一、王霞、杨喆、何艳、吴士勇、胡建平、李岳峰。 |
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下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
WS 363.1 卫生健康信息数据元目录 第1部分：总则
WS 364.9 卫生健康信息数据元值域代码 第 9 部分:实验室检查 |
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