工标网 回首页
标准分类  最新标准New!  标准公告 标准动态  标准论坛
 高级查询
帮助 | 登录 | 注册
查标准上工标网 免费查询标准最新替代作废信息
 您的位置:工标网 >> 标准动态 >> 标准新闻 >> 新闻内容

《职业性放射性皮肤疾病诊断》解读


    来源:国家卫健委    更新时间:2020-04-30       评论: 0

    随着科技发展,核与辐射技术广泛应用,辐射损伤时有发生。皮肤作为外界损伤作用于人体的第一道保护屏障,往往最先表现放射损伤的种种症状。本标准主要适用于职业人群放射性皮肤疾病的诊断和处理,对保障放射工作人员的健康有重要意义。为便于实际工作使用,此次修订将GBZ 106-2016职业性放射性皮肤损伤诊断》、GBZ 219-2009放射性皮肤癌诊断标准》和WS/T 475-2015放射性皮肤疾病护理规范》3项标准进行了整合。
  一、放射性皮肤疾病的吸收剂量
  依据国际出版物和有关资料中对于皮肤红斑、暂时性脱发、皮肤破溃、晚期皮肤萎缩等相关症状发生时间和剂量阈值的研究,同时结合我国实践经验,将分次照射剂量阈值定为:在急性放射性皮肤损伤中,一次照射或等效一次照射皮肤剂量≥3 Gy。而在慢性放射性皮肤损伤中,累积吸收剂量(或分割照射剂量)大于15 Gy或由急性损伤迁延而来的剂量大于5 Gy。需要说明的是弱贯穿辐射,由于射线能量在皮肤组织浅表即行衰减,更容易对皮肤造成损伤,局部皮肤吸收2Gy就可以引起暂时性脱毛,毛囊丘疹等损伤性改变。故在本标准中对于弱贯穿辐射造成皮肤放射性损伤的剂量阈值进行了特殊说明。
  二、放射性皮肤疾病的临床表现
  皮肤受照后可能出现数次红斑。早期短暂性红斑出现在受照数小时内,1-2天减退。受照大约10d后开始出现二次红斑反应。受照后3-5周内出现表皮再生不良。受照后约4-6周再出现的脱皮即为典型的湿性脱皮。受照约8-10周后,也可能会出现晚期红斑。
  三、放射性皮肤疾病的诊断
  急性放射性皮肤损伤:早期反应除了充血、水肿以外,在大剂量照射后,会产生急性表皮坏死,其原因为表皮基底层有丝分裂后的细胞直接发生分裂间期死亡。这种效应与穿透力更强的射线导致的典型湿性脱皮的肉眼外观类似,但是发生更早(约在照射后10d内),持续时间很短。
  慢性放射性皮肤损伤:受照数年后皮肤及其附件出现慢性病变。I度表现为皮肤色素沉着或脱失、粗糙,指甲灰暗或纵嵴色条甲;II度表现为皮肤角化过度,皲裂或萎缩变薄,毛细血管扩张,指甲增厚变形;III度表现为坏死溃疡,角质突起,指端角化融合,肌腱挛缩,关节变形,功能障碍。
  放射性皮肤癌:在慢性放射性皮肤损伤的基础之上,多伴有难愈合性溃疡。局部皮肤表现为结构层次和修复机制的紊乱。病变组织的病理活检为诊断的“金标准”。
  四、放射性皮肤疾病处理原则
  急性放射性皮肤损伤需要尽快治疗,包括全身生命维持治疗和局部保守治疗,必要时需要手术修复治疗。对于慢性放射性皮肤损伤,不同的分度将采取不同的治疗方案,其主要目标是为求“闭合创面、修复功能、防止癌变”。放射性皮肤癌一经病理证实,需要明确全身转移情况,进行临床和TNM分期。予以全身及局部手术切除乃至免疫等全面综合治疗。

   相关链接:国家卫生健康委员会通告 国卫通〔2020〕4号

 【返回新闻首页】【关闭窗口】【发表评论(0条)
 
相关新闻
·《医用电子直线加速器质量控制检测规范》 解 ·《妇幼保健基本数据集:第8部分 孕前优生健
·《职业性放射性疾病诊断程序和要求》解读 ·《放射诊断放射防护要求》解读
·《油气田测井放射防护要求》解读 ·《碘缺乏地区和适碘地区的划定》解读
·《中小学生屈光不正筛查规范》 解读 ·《医疗机构消防安全管理》解读
·《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分: ·《公路桥梁抗撞设计规范》解读
发表评论
新用户注册>>
【管理员提示】
·在发布信息时,请您遵守中华人民共和国有关法律、法规,并尊重网上道德;
·因您的言论直接或间接的导致的民事或刑事法律责任由您个人承担;
·管理人员有权根据栏目需要对留言内容进行删改
推荐资讯
·中华人民共和国生态环境部公告2024年(第.. ·中华人民共和国国家标准批准发布公告2024..
·中华人民共和国国家标准批准发布公告2024.. ·国家药监局决定废止5项医疗器械行业标准
·国家药品监督管理局公告 2024年第34号 ·工程建设协会标准批准发布公告 第1936号
·工程建设协会标准批准发布公告 第1929号 ·工程建设协会标准批准发布公告 第1943号
·工程建设协会标准批准发布公告 第1942号 ·工程建设协会标准批准发布公告 第1941号
热点新闻
一图读懂 |《家具产品中重点化学物质
注意,1月1日起这些国家标准将实施
一图读懂 | 基本公共服务标准体系建
一图读懂|国家标准《农历的编算和颁行
增进民生福祉 兜牢民生底线18部委联
实录来了!罗文在两会“部长通道”答记
注意,3月1日起这些国家标准将实施
一图读懂 | 《儿童家具 质量检验及
田世宏参加国际标准化组织(ISO)第
全国标准化工作会议在京召开
图片新闻

生活家电全面升级 标准助力门槛提高

数码相机有效像素国家标准近期出台

慕思助《软体床》标准看齐世界水平

新《电梯技术条件》国家标准于3月1日
专题新闻
· 思念三鲜水饺惊现病原菌
· 2011世界标准日专题-国际标准树立
· 天宫一号倒计时将实现首次空间对接
· 依据四项指标 严打“地沟油”
· 月饼出现双向标准 深陷枧水之困
· 名牌运动服含毒 可致性早熟
· 血燕亚硝酸盐严重超标
· “化学酱油”专题 酱油再遭质疑门
· 肯德基醇豆浆遭质疑
· 染色馒头泛滥 食品标准空白多
· 雀巢等知名婴儿食品陷入安全门
· 节能灯不合格 标准门槛低
 
付款方式 - 关于我们 - 帮助中心 - 联系我们 - 诚聘英才 - 合作伙伴 - 使用条款
QQ:1197428036 992023608 有问题? 联系在线客服
Copyright © 工标网 2005-2023,All Right Reserved